Оказание первой помощи при поражении электрическим током

Протекание сквозь тело человека больших токов неизбежно приводит к серьезным травмам, а иногда даже к летальному исходу. Согласно статистике, смерть вследствие удара электротоком возникает раз на 150 тысяч случаев.

Человек сразу после травмы может не подавать внешних признаков жизни, но это состояние врачи рассматривают как мнимую смерть, а по сути это временное расстройство функций организма.

Чтобы не допустить летального исхода или дисфункции определенных органов, человеку, попавшему под напряжение, крайне важно оперативно оказать первую помощь.

Правила первой помощи

При спасении пострадавшего следует соблюдать все меры предосторожности:

• При нахождении человека на возвышенности, сначала стоит убедиться, что он не упадет.
• Касаться человека под напряжением запрещено, поскольку высока вероятность поражения током людей, которые сделают это.
• Чтобы помочь пострадавшему, сначала следует обесточить электроприбор или любой другой элемент электроцепи, которого он касается. Если для отключения электроустановки пришлось полностью выключить электричество в помещении, следует иметь наготове дополнительный источник освещения – свечу или фонарик.
• При отсутствии возможности сразу обесточить электроприбор, важно избегать прямого контакта с источником утечки тока и телом пострадавшего.
• Если напряжение тока не превышает 400 В, пострадавшего стоит оттащить от источника утечки тока за сухую одежду. При этом важно не трогать оголенных участков тела, обуви, ремня или влажных вещей.
• Прежде, чем оттаскивать пострадавшего, лучше использовать электрозащитные средства – надеть галоши или другую резиновую обувь, перчатки, постелить под ноги резиновый коврик.
• Если в руках пострадавшего находится проводник, стоит перерубить провод топором или другим тяжелым острым инструментом с деревянной или пластмассовой рукоятью.
• При напряжении более 1000 В пострадавшего нужно освобождать посредством изолирующей штанги (или клещей с изолированной рукоятью).
• При падении освобожденного от электроцепи человека на землю, важно сразу же изолировать его тело, подложив под тело сухую фанеру или деревянное полотно.

После того, как пострадавший будет спасен от действия тока, нужно определить степень его травм, вызвать скорую и начать оказывать первую помощь. Если человек остается в сознании, важно обеспечить ему отдых. При наличии ушибов, гематом, ожогов лучше незамедлительно доставить пострадавшего в больницу или дождаться приезда кареты скорой помощи.

При потере сознания, неравномерном дыхании, следует уложить его ровно на мягкую подстилку (ею может послужить одежда или одеяло), снять с корпуса одежду, расстегнуть пояс, очистить рот от крови и слизи. Эти меры обеспечат приток воздуха. После пострадавшему стоит дать понюхать нашатырь, обрызгать водой и согреть тело (при отсутствии ожогов его можно растереть).

Если пульс и дыхание не определяются, а зрачки глаз расширены – это признаки клинической смерти. В этом случае человека освобождают от вещей, стесняющей дыхание, очищают ротовую полость, а после проводят реанимацию.

Искусственное дыхание

Это можно сделать с помощью специального аппарата – РПА-1 или вручную. Прибор вдувает и удаляет воздух из легких посредством резиновой трубочки или плотно надетой на пострадавшего маски. Для реанимации с помощью РПА-1 необходимо:

• положить пострадавшего на спину;
• очистить его рот;
• вставить в ротовую полость воздуховод, проследив, чтобы язык не западал;
• надеть маску;
• ремнями установить уровень растяжения меха (это отмерит количество воздуха, который будет подаваться в легкие);
• растягивая и сжимая меха, подавать кислород в легкие пострадавшего.

При отсутствии специального аппарата, реанимационные мероприятия проводят вручную – способами «рот в рот» или «рот в нос». Для этого нужно:

• обеспечить проходимость дыхательных путей: сомкнутые челюсти разжать плоским предметом, а если во рту есть кровь или слизь – удалить ее;
• уложить пострадавшего на спину, снять/расстегнуть одежду, запрокинуть голову, чтобы подбородок и шея были на одной линии (при таком положении язык не мешает проходимости воздуха в гортань);
• чтобы язык не запал в гортань, нижнюю челюсть выдвинуть вперед и держать ее в таком положении;
• глубоко вдохнуть, после выдохнуть воздух в рот/нос пострадавшего от удара электротока;
• когда грудная клетка наполнится и вздуется, введение воздуха останавливают, при этом у человека, находящегося без сознания, происходит пассивный выдох;
• это действие нужно проводить с частотой 12-16 раз в минуту (детям – 18-20);
• при вдувании ноздри человека зажимают пальцами, а после открывают для выдоха.

При вдыхании в нос рот пострадавшего держат закрытым, чтобы избежать утечки воздуха через ротовое отверстие.

Массаж сердца

Для реанимации при ударе током проводят закрытый массаж сердца. Для этого:

• человека укладывают на спину, а оказывающий помощь садится у изголовья или сбоку;
• ладонь кладут на нижнюю часть грудной клетки (по центру);
• другая рука накрывает ладонь сверху, чтобы усилить давление;
• сильным толчком двух рук грудина продавливается внутрь на 4-5 см по направлению к позвоночнику;
• после руки быстро отнимаются;
• закрытый массаж проводят с частотой 60-70 воздействий в минуту.

Закрытый массаж сердца не поможет устранить фибрилляцию сердца. Чтобы вывести орган из этого состояния, используют специальные аппараты – дефибрилляторы. Они заряжаются от сети, а после разряжаются сквозь грудину пострадавшего. Одиночный импульс в 10 мкс, мощностью до 6 кВ и при амплитуде 15-20 А помогает вернуть пострадавшего от электрического тока к жизни.

Массаж сердца и искусственное дыхание проводят при наличии признаков клинической смерти. Оптимально проводить реанимационные мероприятия одновременно, для этого необходимо участие сразу двух человек. После каждого вдувания воздуха делают до пяти надавливаний на грудную клетку. Непосредственно при вдувании надавливать нельзя.

Если помощь оказывает один человек, последовательность махинаций такая – после 2-3 вдуваний производится 15 толчков в зону сердца. Реанимацию следует проводить до восстановления работы сердечной мышцы, о чем будут свидетельствовать такие симптомы:

• кожа становится розовой;
• зрачки снова реагируют на свет;
• появляется пульс в области сонной артерии;
• восстанавливается дыхательная активность.

Даже, если вывести человека из состояния клинической смерти самостоятельно не получается, проводить реанимацию нужно вплоть до приезда скорой помощи. Признаки того, что наступила биологическая смерть – это:

• окоченение;
• резкое снижение температуры тела;
• проступание трупных пятен.